唯氏课堂-如何应对尿路感染

基本常识

当前位置:首页服务中心基本常识如何应对尿路感染

如何应对尿路感染

2015-07-30 09:14:34

文章来源:北京和睦家医院儿科主任崔玉涛http://blog.sina.com.cn/doctorcui


   尿路感染是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上,对宝宝来说,发生泌尿道感染的机率不低,它占儿童泌尿系统疾病的8.5%,居第四位。由此可见,爸爸妈妈需要提高对尿路感染的预防。

 小婴儿泌尿系统的生理结构使得他比成年人更容易出现尿路感染,所以对宝宝小屁股的护理要尤其仔细。

 尿路感染表现出来的最明显症状是发烧,这就让很多父母误认为宝宝只是感冒,所以要多了解尿路感染的表现。

清洗男孩、女孩私处时要掌握重点。

尿路感染不一定要使用抗生素治疗,大部分宝宝多喝水、多排尿就可以,必要的时候医生才会建议给宝宝用抗生素。

 

尿路感染小档案:

高发期:6~8

哪些宝宝更容易患尿路感染:任何年龄的宝宝都可能患尿路感染,2岁以下宝宝发病率尤高。通常,女孩发病为男孩的3~4倍。

明显症状:对大部分宝宝来说,不明原因的发烧可能是唯一的症状。在只出现发烧而没有其他症状的宝宝中,大约5%发生尿路感染。其实宝宝尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来。如果能仔细观察宝宝,你还是能发现一些蛛丝马迹:

    宝宝经常哭闹、不吃奶、烦躁不安可能就是尿道内不适、疼痛的表现;

  宝宝的尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频尿急的表现;

    宝宝的会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。

   严重的并发症:婴儿的尿路感染会沿尿液逆行肾脏造成感染;即使较大的孩子尿路感染迟迟未能对症治疗,有时也会上行演变成肾盂炎、肾盂肾炎、肾脓疡等。虽然,这些严重疾病出现的比率不高,但专家提醒大家,还是要及早发现宝宝的尿路感染,及早带他去做治疗。

何时该去看医生:发现宝宝总是抗拒排尿、排尿时哭闹的表现时,再或者宝宝的会阴常见有尿布疹,尿布有臭味时要带他去看医生。

 

为什么宝宝容易得尿路感染?

和成人相比,宝宝更容易得尿路感染,尤其是小婴儿,这与宝宝自身的生理特点密切相关:

  1、小宝宝需要经常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到粪便污染。特别是女孩尿道口较短,男婴有阴茎包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生上行感染。

  2、尿路的先天畸形,是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。这是宝宝出现尿路感染的最大诱因。

  3、宝宝的身体尚未发育发熟,容易被病菌所侵扰,使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素,就易使革兰氏阴性菌,特别是大肠杆菌占优势,破坏尿道周围的防御屏障,导致细菌侵入尿路引起感染。

    4、母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝宝,患尿路感染的可能性也会增加。还与宝宝的体质相关,如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。

 

宝宝得了尿路感染该如何护理?

发烧的护理。可采用物理降温(冷敷宝宝额头、或给宝宝做温水擦浴),当宝宝体温达到38.5℃时,要按照医生的指导给他吃退烧药。

让宝宝多喝水或其他喜欢喝的饮料。这是为了让宝宝的尿量增多,有利于冲洗尿道,不利于细菌生长繁殖,并且可以促进细菌毒素和炎性分泌物排出。多数宝宝通过多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症状逐渐减轻。

要勤换尿布,而且保持宝宝会阴部清洁干燥。使用布制尿布时,需用先用开水烫洗再晒干,或煮沸消毒。

宝宝需要使用抗生素时,一定要按医生指导的疗程吃药。注意药物的副作用,口服抗生素可能会让宝宝出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,所以最好在饭后服用,这样可以减轻胃肠道副作用。如果副作用仍明显,可遵照医嘱减量或更换其他药物。通常服药后,宝宝尿痛、尿急等症状会较快消失,尿化验也会逐渐正常,此时最重要的是仍需要按医嘱继续服药,不能看到宝宝没什么症状了就擅自停药,以免反复发作,导致慢性尿路感染。

正确清洗宝宝私处也是预防尿路感染的关键。

 

男孩私处的清洁方法:

1步:宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。先把柔软的小毛巾用温水沾湿,擦干净肛门周围的脏东西。

2步:如果发现宝宝的阴茎被粪便污染,可以先用清水冲洗。如果仍然存有污物,可用手把阴茎扶直,轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方,但不要太用力。可以把小毛巾叠成小方块,然后用折叠的边缘横着擦拭。

3步:阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的,妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭,等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。

包皮和龟头清洗:宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮,因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起,过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。当看到包皮逐渐与龟头分离时,可以隔几天清洗一次,但要在宝宝情绪稳定的时候。清洗时,妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段,朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮,让龟头和冠状沟完全露出来,再轻轻地用温水清洗。洗后要注意把包皮回复原位。

 

女孩私处的清洁方法:

  第1步:大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗,这样脏东西就容易被洗掉。

  第2步:待局部自然干燥后,或用吹风机将局部吹干,再换上新的干燥尿布。不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。如果将这些保护膜擦去,特别容易造成局部黏膜污染,并不利于预防尿路感染。千万不要每次小便后也要擦干净。有些家长将毛巾叠成细长条,然后在小阴唇的沟里滑动擦拭,这不是推荐的方法。

第3步:大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢,妈妈可以用一只手将夹缝拨开,然后用另一只手轻轻擦拭,等小屁股完全晾干后再穿上尿布。